保険証を紛失・破損したとき
保険証を紛失・破損したときは、ただちに手続きを行ってください。
保険証を紛失したとき
必要書類 |
被保険者証 滅失・き損 再交付申請書
被保険者証 滅失・き損 再交付申請書
記入見本
- ※書類は健康保険組合に直接ではなく、総務・人事担当者に提出してください。
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始末書
始末書
記入見本
- ※被保険者証の重複発行を防ぐため、「被保険者証 滅失・き損 再交付申請書」と一緒に提出してください。
- ※書類は健康保険組合に直接ではなく、総務・人事担当者に提出してください。
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【本人確認書類】
申請者の本人確認として、以下の書類の提示もしくは写しの添付を求める場合があります。
- 申請者本人の顔写真が確認できる身分証明書(運転免許証・パスポート等)。顔写真付の確認書類がない場合は、住民票等の公的な証明書
- 代理人申請の場合は、代理人の確認書類に加え、本人と代理人との関係がわかる書類等
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提出期限 |
事由発生からただちに |
対象者 |
保険証を紛失した被保険者・被扶養者 |
お問合せ先 |
健康保険組合 |
保険証を破損したとき
必要書類 |
被保険者証 滅失・き損 再交付申請書
被保険者証 滅失・き損 再交付申請書
記入見本
- ※書類は健康保険組合に直接ではなく、総務・人事担当者に提出してください。
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始末書
始末書
記入見本
- ※被保険者証の重複発行を防ぐため、「被保険者証 滅失・き損 再交付申請書」と一緒に提出してください。
- ※書類は健康保険組合に直接ではなく、総務・人事担当者に提出してください。
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【添付書類】
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【本人確認書類】
申請者の本人確認として、以下の書類の提示もしくは写しの添付を求める場合があります。
- 申請者本人の顔写真が確認できる身分証明書(運転免許証・パスポート等)。顔写真付の確認書類がない場合は、住民票等の公的な証明書
- 代理人申請の場合は、代理人の確認書類に加え、本人と代理人との関係がわかる書類等
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提出期限 |
事由発生からただちに |
対象者 |
保険証を破損した被保険者・被扶養者 |
お問合せ先 |
健康保険組合 |